Sin City.

Ready, babe? Ready!

 Da var ferien i gang, og etter en ganske fuktig eksamensfest og en klein fredag med flyttehelvete, var vi endelig klare for å starte vår lille road trip! Vi flyttet inn hos Ragnar igjen, og her har vi base frem til vi drar hjem om en uke. Deilig å slippe å drasse med seg alt man har av pakkenelliker opp og ned Californiakysten.

Fonteneshowet til Bellagio Hotel

Venetian

Lørdag formiddag klarte vi endelig å komme oss av gårde til helgens store mål - Syndens by - Las Vegas. Vi hadde egentlig ingen forventninger, og kun noen løse tips fra diverse mennesker om hva man burde få med seg i "verdens mest unødvendige by". Herregud for et konsept. Det er virkelig det sprøeste jeg har sett! Fem timers kjøretur i den ultimate ødemark, før den svarteste natten plutselig forsvinner til fordel verdens mest uvirkelige luftspeiling. Flombelyste gater, blinkende neonlys, monstrøse, gullkledde hotellfasader og lysende fontener. Alle har jo hørt om dette før, det hadde jeg også. Likevel ble jeg sittendee i bilen og måpe... Jeg merker allerede nå at dette ikke blir verdens beste blogginnlegg. Jeg klarer rett og slett ikke helt å sette ord på hvor sprøtt Vegas er.

Stratophere - hotellet vårt

Etter at vi hadde sjekket inn på hotellet vårt - Stratosphere - var det omtrent bare å skifte til våre nøye utvalgte Vegas-antrekk for kvelden, hive i seg noe middag og komme seg av gårde til XS, visstnok den beste klubben i Las Vegas.

Bling, og 6 inch heels..

Køen for å komme inn var endeløs, og høflige som vi er, stilte vi oss selvfølgelig bakerst og satset på at dette ikke kom til å ta så lang tid... Det tok nøyaktig tre minutter før en av vaktene i køen lurte på om vi ikke var på listen. Vi sa som sant var at det var vi ikke. Det var derimot de to jentene som stod bak oss i køen, og dermed var det bare å vandre rett forbi 400 meter med ventende mennesker og inn på klubben. Dise jentene var svært godt kjent der, viste oss rundt, og endte opp med å henge med oss resten av kvelden.

Våre nye venner, Michelle og Marisa

Meg, Marisa og Michelle

 Nok en gang må jeg si: Herregud for et konsept. På byen i Vegas er det kun snakk om å hore seg innpå et bachelor party som har leid et $5000 "spritbord"for en kveld, så man kan få gratis drikke hele kvelden. Det er med andre ord om å gjøre å ha kortest mulig skjørt og dypest mulig utringning, for ikke å snakke om at man burde gi opp alt man står for hva gjelder respekt for seg selv som kvinne. Dette faller verken Karine eller meg veldig naturlig, så det var enda godt vi endte opp med å henge oss på disse jentene. Det tok de seg av. Uansett var det en utrolig stilig klubb, og vi hadde det veldig moro (med unntak av at mine nyinnkjøpte sko med 12 cm hæler omtrent tok livet av føttene mine, vel og merke...). Litt svinn må man regne med.

Lightsticks!

untz-untz-untz..

Søndagen ble det frokost på Denny's Diner og en lang turisttur langs The Strip for å se på resten av Vegas. En siste gang er jeg nødt til å si: FOR et konsept. Kan ikke beskrives.

Encore og Wynn

Meg og det gullkledte Trump hotel i bakgrunnen.

Giftet oss ikke...

Innom Bellagio en tur

Jeg ler meg i hjel. Cheese on top of cheese on top of cheese. Det er egentlig ikke til å holde ut. Jeg blir faktisk litt kvalm av å tenke på hvor mye penger som er i omløp hvert eneste sekund og hvor ufattelig kunstig alt sammen er. MEN, fyttirakkern så moro! Hele byen strider jo imot ALL fornuft, men det er jo selvfølgelig akkurat det som gjør at det er umulig ikke å ha det overstadig fett. Accept the craziness, and enjoy. Helgen har vært helt konge fra ende til annen, og det er en opplevelse jeg aldri ville vært foruten. Las Vegas: Check!

Check!

Nok en amerikansk stat!

Dagen i dag har jeg, ikke overraskende, vært bittelitt redusert, men det må man jo bare regne med i denna by'n. Karine var heldigvis så snill at hun lot meg sove i bilen mens hun kjørte hele veien hjem i dag. Fikk med meg litt ørken og utsikt før jeg ikke klarte å holde øynene åpne lenger. I morgen bærer det nordover, med første stopp i Santa Barbara. Dette blir en strålende uke. Den kommer til å fly av gårde, og om bare syv små dager er jeg hjemme igjen. Hurra! Ferie er digg.

Mojave desert

The final H&P

Chief complaint:
Chronic fatigue, poor concentration and procrastination

History of present illness:
Patient is a previously healthy 25 year old female who presents with a three month history of increasing sleeplessness, fatigue, mood swings and procrastination. Excessive caffeine intake provokes palpitations and nausea, and she notes having severe withdrawal headaches when not drinking sufficient amounts of coffee. She also states reacting friable and out of proportion to normal challenges and problems. Patient notes that symptoms started upon arrival in Irvine, California, where she has now finished two rotations in the third year of medical school. She states that symptoms have been fluctuating, especially worsening with night shifts, extremely early mornings, long hours at the hospital, drowned in what she states being "unnecessary amounts of paperwork" rather than actually learning what she is supposed to. The procrastination is her main concern when she actually has time to study, and instead feels the need to spend time painting her nails, sending text messages and playing Wordfeud. Symptoms have been relieved by golden weekends and occational opportunities to sleep in. She also states that this has happened before, but only for short periods of time right before exams in the past, and never to this extent.

PMHx/PSHx/FHX:
Not contributory

Social Hx: 
Patient is a 5th year medical student from the University of Oslo, now living in California. Denies any ellicit drug use, but admits to be consuming very large amounts of caffeine and diet sodas. She also states that she has sobered up the last couple of months. She has only been drinking alcohol on special occations while staying here, and especially decided to tone it down after an unpleasant episode of severe hangover and post-consumption anxiety.

Allergies: 
Alarm clock ringtone: Palptations and nausea when going off before 5 a.m.
No known drug allergies.

Review of systems:
Normal, except for what is noted in the HPI.  

Physical exam:
GEN: Patient is tired, irritable and not entirely cooperative, but not in any apparent distress.
HEENT: Marked dark periorbital circles, conjunctival injection
CV: Irregular rate and rythm, no murmurs, rubs or gallops
PULM: Clear to auscultation bilaterally, no wheezes, rhales or rhonchi
GI: Soft, non-tender, non-distended.
NEURO: grossly nonfocal.
SKIN: Pale, no rashes or cyanosis noted.

Impression:
This is a previously healthy 25 year old woman with symptoms of fatigue, mood lability and procrastination for the past three months. The reason for her symptoms can most likely be attributed to the abrupt change in living situation, increased work load and little time to rest. She is otherwise healthy, it is not likely that any other form of underlying illness can be the cause of her symptoms. After finishing her final exam today, the stress exposure should decline almost instantly. Her prognosis for full recovery is very good.

Plan: 
FEN/GI:
- Regular diet
- Recommend moderate alcohol consumption in the future - continue to monitor
- Decrease amount of caffeine containing beverages
Cardiovascular: Hemodynamically stable
Lungs: Stable on room air
- Recommend increased outdoor time and fresh air for the next couple of weeks
Activity level:
- Exercise as tolerated, in general increase activity level over the next couple of weeks.
Social:
- Post SHELF exam: Return to normal social life, including End of Rotation party in Long Beach tomorrow. Return to family and friends in Norway after a 10 day vacation to Las Vegas and along the California coast.
- Patient has been informed on and agrees with plan of care.

Kristin Vik, MS3

Almost there.

Du store allverden, som tiden flyr! Det har vært svært lite å melde siste uken. Nye pasienter hver eneste dag og massevis av papirarbeid. Har egentlig bare telt ned til vi er ferdige og kan dra på road trip. Regnestykket endret seg dog en smule i dag: Vi har nå nettopp fått beskjed om at vi skal ta eksamen en dag før de andre. Relativt spesielt opplegg. Man kan si hva man vil om at det sikkert er fint, for da får vi jo en dag ekstra med fri, men det er ikke så veldig fint når man får den beskjeden en drøy dag før eksamen. Vi hadde bare én dag fri i helgen, og leselysten var ikke akkurat på topp etter en lang uke på sykehuset, så det ble ikke verdens mest effektive lesedag. Jeg brukte til og med kvelden på å drikke et par øl og spille biljard. Det burde jeg jo tydeligvis ikke gjort, men heller sittet i den råtne leiligheten og lest pediatri. Oh, well. Det er lite å gjøre med det nå. Heldigvis fikk vi i det minste fri fra sykehuset i morgen, så vi får "like mye tid som de andre" til å lese. Det betyr at jeg må kjøre "lære-tilstrekkelig-med-pediatri-på-en-dag"-prosjekt i morgen. Kan bli interessant... I det store og det hele er det jo likevel helt ok. Tidligere ferdig! OG: jeg trodde jeg måtte ramle ut av sengen klokken 0430 i to dager til. Feil. Siste dagen med umenneskelig vekkerklokke var tydeligvis i dag. Digg.

Jeg har dessverre ingen bilder å vise frem fra uken som har vært. To grunner til det: (1) Det er svært lite å ta bilde av når man bare sover, spiser og jobber :) (2) Telefonen min er (forhåpentligvis bare) midlertidig forsvunnet. Krysser alt jeg har av fingre og tær for at en vennlig sjel har funnet den på sykehuset og at det kommer til sin rett i løpet av morgendagen. Evig optimist. Faen. Trodde jeg var blitt voksen nå, men det er tydeligvis voksenoppførselen (les: det å ta vare på tingene sine) som ryker først når jeg lever i denne typen zombietilstand.


TO dager til nå! Så er det fest i Long Beach med hele kullet, etterfulgt av utflytting og pakking, for ikke å snakke om en uke med Vegas, San Francisco og annen Cali-moro!